En los últimos días surgió una fuerte preocupación entre afiliados al sistema de salud por versiones que advertían un posible traslado masivo de usuarios entre EPS, incluso hacia entidades intervenidas por el Estado. Ante la inquietud, el Ministerio de Salud aclaró el alcance real del proyecto de decreto que actualmente está en discusión.
La duda principal de millones de colombianos es clara: ¿pueden cambiarlo de EPS sin pedirle permiso?
La respuesta corta es: no existe, por ahora, un decreto que ordene traslados masivos automáticos de afiliados sin su autorización. Sin embargo, la normativa vigente sí contempla escenarios específicos en los que un usuario puede ser trasladado, especialmente cuando su EPS enfrenta una intervención o liquidación.
¿Qué dice el Ministerio sobre el nuevo decreto?
La cartera de Salud explicó que el proyecto de decreto que ha generado debate no establece un mecanismo general para mover afiliados de manera obligatoria o indiscriminada.
Según el Ministerio, la propuesta busca reorganizar el aseguramiento en salud con criterios técnicos, territoriales y poblacionales, con el objetivo de garantizar la prestación del servicio y corregir fallas estructurales del sistema.
En otras palabras, no se trata de una medida para cambiar a millones de personas de EPS sin previo aviso, como se llegó a interpretar en algunos sectores.
El documento aún está en etapa de análisis y podría tener ajustes antes de convertirse en norma definitiva.
Entonces, ¿en qué casos sí lo pueden cambiar de EPS?
Aunque no hay un traslado masivo general aprobado, la legislación colombiana ya permite la reasignación de afiliados en situaciones puntuales, principalmente cuando:
- Una EPS entra en proceso de liquidación.
- La entidad pierde su habilitación para operar.
- Existe una intervención forzosa administrativa por parte de la Superintendencia Nacional de Salud que comprometa la continuidad del servicio.
- Se presentan fallas graves que afecten la prestación del servicio y obliguen a proteger el derecho a la salud de los afiliados.
En esos escenarios, el Estado puede trasladar a los usuarios a otra EPS para evitar que queden sin atención médica.
Es decir, sí puede haber traslados sin que el usuario los solicite, pero únicamente bajo circunstancias excepcionales y reguladas, no como una política generalizada.
¿Qué pasa con las EPS intervenidas?
Uno de los puntos que generó mayor alarma fue la posibilidad de que usuarios fueran enviados a EPS intervenidas.
El Ministerio aclaró que la intervención no significa cierre inmediato. De hecho, muchas EPS intervenidas continúan operando bajo supervisión del Estado mientras se corrigen problemas administrativos o financieros.
En esos casos, el Gobierno puede reorganizar la asignación de afiliados para garantizar cobertura territorial y continuidad en los tratamientos, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas, huérfanas o de alto costo.
La cartera insistió en que cualquier eventual reasignación debe priorizar la protección del derecho a la salud y evitar interrupciones en la atención.
¿Se pierde la libre elección de EPS?
La libre elección sigue siendo un principio del sistema de salud colombiano. No obstante, esa libertad puede limitarse cuando una EPS deja de operar o pierde capacidad para prestar el servicio.
En esos eventos, la reasignación no es una decisión arbitraria, sino un mecanismo de protección para evitar que los afiliados queden desamparados.
Por ahora, el Ministerio subrayó que el proyecto de decreto no elimina la libre elección ni establece traslados automáticos masivos.