¿Millones de usuarios en riesgo?: Contraloría destapa deterioro en EPS intervenidas y millonario faltante en Nueva EPS

Usuarios reportan más barreras para acceder a citas y medicinas, en medio del aumento de deudas y reclamos en distintas EPS.
La elección se realizará después de las elecciones presidenciales, en un escenario en el que el próximo presidente o presidenta tendrá un papel determinante en la definición final. Crédito: RCN Radio / María Fernanda Tarazona

La Contraloría General de la República advirtió sobre un deterioro progresivo en varias EPS intervenidas por la Superintendencia Nacional de Salud, situación que según ese organismo de control, compromete la estabilidad financiera del sistema y la continuidad en la prestación de servicios para millones de usuarios en el país.

El contralor general, Carlos Hernán Rodríguez Becerra, aseguró que las medidas de intervención aplicadas a distintas entidades no han logrado revertir los problemas estructurales identificados en materia financiera, operativa y de atención a los afiliados.

De acuerdo con la información entregada por la Contraloría, las EPS Coosalud, Famisanar, Capresoca, Savia Salud, Asmet Salud, Emssanar y SOS, presentan incumplimientos en indicadores financieros y jurídicos.

A esto se suma la situación de Nueva EPS, que no cuenta con estados financieros certificados ni dictaminados correspondientes a 2024 y 2025, lo que impide validar plenamente la información contable reportada.

Aumento de endeudamiento y deterioro patrimonial

La Contraloría indicó que varias de las EPS intervenidas muestran un incremento sostenido en sus niveles de endeudamiento y un deterioro patrimonial que afecta su capacidad de operación frente a clínicas, hospitales y demás prestadores de servicios de salud.

En el caso de Savia Salud, el nivel de endeudamiento pasó de 4,41 a 11,73, mientras que Coosalud y Famisanar, registran indicadores catalogados como críticos y patrimonios negativos por cifras millonarias.

Sobre Famisanar, el organismo de control señaló que el indicador de endeudamiento pasó de un nivel considerado aceptable a una condición crítica, reflejando un aumento significativo del riesgo financiero y un deterioro acelerado en la estabilidad económica de la entidad.

La Contraloría también reportó un fuerte incremento de pasivos en varias EPS intervenidas. Según los datos revisados, Coosalud pasó de registrar obligaciones por $1,88 billones en octubre de 2024 a $6,34 billones en 2025, situación que incrementa las deudas con la red hospitalaria y otros acreedores.

En cuanto a Nueva EPS, el organismo informó que identificó un faltante de $4,9 billones en el registro de reservas técnicas y otros $13,6 billones en anticipos pendientes de legalización.

La Contraloría recordó que esa EPS concentra cerca de 11,6 millones de afiliados, siendo la de mayor cobertura en el país.

Además, el organismo sostuvo que las EPS evaluadas presentan resultados operacionales negativos, lo que limita su capacidad para garantizar servicios de salud en condiciones de calidad y oportunidad.

Problemas en entrega de medicamentos y cumplimiento de tutelas

La Contraloría también advirtió sobre dificultades en la entrega de medicamentos y en el cumplimiento de decisiones judiciales relacionadas con el derecho a la salud.

Según la información presentada, las EPS intervenidas presentan niveles críticos en la entrega oportuna de medicamentos, situación que se ha convertido en una de las principales causas de inconformidad entre los usuarios.

La Contraloría aseguró que ninguna de las ocho EPS bajo intervención alcanza el cumplimiento total de los fallos de tutela emitidos para garantizar la atención en salud.

Entre las entidades mencionadas aparecen Nueva EPS, Coosalud, Famisanar, Emssanar, Savia Salud, Asmet Salud, SOS y Capresoca.

El caso de Emssanar fue señalado como el más crítico, con un cumplimiento de apenas el 4,48% de las tutelas relacionadas con la protección del derecho a la salud.

Más de dos millones de quejas en el sistema de salud

La Contraloría reportó además un aumento histórico en las Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR)presentadas por usuarios del sistema de salud durante 2025.

Según las cifras divulgadas, se registraron 2.061.661 PQR, lo que representa un incremento del 27,4% frente al año anterior. La mayor cantidad de reclamaciones fue concentrada por Nueva EPS, con 518.211 casos, seguida por Salud Total con 276.010 y Sanitas con 265.896.

Entre los principales motivos de las quejas aparecen la falta de entrega de medicamentos y las demoras en la asignación de citas médicas.

Frente a este panorama, el contralor general, Carlos Hernán Rodríguez Becerra, afirmó que “los resultados evidencian limitaciones en las acciones de inspección, vigilancia y control adelantadas por la Superintendencia Nacional de Salud”.

La Contraloría anunció que convocará una mesa de trabajo con la Superintendencia y las EPS intervenidas con el fin de presentar los hallazgos identificados y hacer seguimiento a las medidas que se adopten frente a los riesgos detectados.

Claves del tema, en cuatro preguntas:

¿Qué advirtió la Contraloría sobre la crisis financiera en las EPS intervenidas?

Las EPS intervenidas presentan un deterioro progresivo en sus finanzas, con aumento del endeudamiento, patrimonios negativos y dificultades operativas que comprometen la atención de millones de usuarios.

¿Cuáles son las entidades señaladas por la Contraloría?

Las EPS intervenidas mencionadas por la Contraloría son Coosalud, Famisanar, Capresoca, Savia Salud, Asmet Salud, Emssanar, SOS y Nueva EPS, esta última sin estados financieros certificados de 2024 y 2025.

¿Qué problemas reportó la Contraloría en medicamentos y tutelas?

Las EPS intervenidas presentan fallas críticas en la entrega oportuna de medicamentos y bajos niveles de cumplimiento de fallos de tutela relacionados con el derecho a la salud, siendo Emssanar una de las más cuestionadas.

¿EPS intervenidas cuántas quejas registró el sistema de salud en 2025?

Las EPS intervenidas hacen parte de un sistema que acumuló más de 2 millones de peticiones, quejas y reclamos en 2025, principalmente por retrasos en citas médicas y falta de entrega de medicamentos.