La deuda que tienen las entidades responsables de los pagos con hospitales y clínicas del país llegó a cerca de $27,8 billones al cierre de junio de 2026, de acuerdo con el estudio número 56 de cartera hospitalaria de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC).
El informe, de la entidad señala que 232 instituciones prestadoras de servicios de salud, tienen un incremento del 8,2 % frente a diciembre de 2025, cuando las obligaciones ascendían a $25,7 billones. En términos absolutos, el aumento superó los $2,1 billones en apenas seis meses.
Además del crecimiento de la deuda, el estudio identificó un deterioro en los tiempos de pago. La cartera en mora pasó de representar el 58 % del total en diciembre de 2025 al 60,5 % en junio de 2026, lo que refleja mayores dificultades para que las instituciones reciban oportunamente los recursos por los servicios prestados.
EPS del régimen contributivo concentran casi la mitad de la deuda
Al revisar el origen de las obligaciones, las EPS del régimen contributivo aparecen como las principales deudoras, con cerca de $13,7 billones, equivalentes al 49,9 % del total.
En segundo lugar se encuentran las EPS del régimen subsidiado, que acumulan aproximadamente $7,8 billones, correspondientes al 28 % de la cartera.
Por su parte, los deudores agrupados en la categoría Estado representan el 6,7 %, cerca de $1,9 billones. En este grupo se incluyen las obligaciones de los entes territoriales, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) y el extinto FOSYGA.
El informe también identifica deudas de aseguradoras, incluido el ramo SOAT, que concentran el 2,6 %; empresas de planes complementarios y medicina prepagada, con el 1,7 %, y aseguradoras de riesgos laborales, con el 0,4 %.
Nueva EPS, Sanitas, Famisanar y Coosalud, entre las principales deudoras del régimen contributivo
En el régimen contributivo, más de $12,8 billones de la deuda corresponden a 12 EPS que continúan en operación, mientras que cerca de $905.000 millones están asociados a 17 entidades liquidadas o que solicitaron retiro voluntario.
Las cuatro principales deudoras por monto total son Nueva EPS, Sanitas, Famisanar y Coosalud. En conjunto, estas entidades acumulan más de $10,1 billones, equivalentes al 79 % de la deuda de las EPS activas de este régimen.
La cartera en mora de estas cuatro entidades supera los $5,9 billones, lo que representa el 77,9 % del total de la cartera vencida de las EPS activas del régimen contributivo.
En cuanto a la concentración de cartera vencida, la ACHC identificó a Aliansalud y Sura como las EPS con menores proporciones de mora en este régimen, con corte a junio de 2026.
Nueva EPS, Savia Salud, Emssanar y Coosalud lideran la deuda del subsidiado
En el régimen subsidiado, las EPS que permanecen activas concentran más de $6,9 billones, equivalentes al 89,1 % de las obligaciones. El 10,9 % restante, cerca de $850.000 millones, corresponde a 32 entidades liquidadas o fusionadas.
Las principales deudoras por monto total son Nueva EPS, Savia Salud, Emssanar y Coosalud. Estas cuatro entidades acumulan más de $4,6 billones, cifra que representa el 66,6 % de la deuda de las EPS que continúan operando en este régimen.
Su cartera vencida supera los $3,2 billones, equivalente al 70,8 % del total de la mora registrada por las EPS activas del régimen subsidiado.
La asociación también señaló que Anas Wayuu presentó la menor concentración de cartera en mora dentro de este régimen, según los datos correspondientes a junio de 2026.
EPS intervenidas concentran el 65,7 % de la deuda de las entidades activas
Uno de los hallazgos del estudio se relaciona con las nueve EPS intervenidas o bajo vigilancia especial. Estas entidades acumulan cerca de $13 billones en obligaciones, cifra que representa el 65,7 % de la deuda total de las EPS que se encuentran en operación.
Su cartera vencida supera los $9 billones, equivalente al 74,5 % de la mora de las EPS activas. Además, la concentración de cartera morosa de este grupo alcanzó el 70 %.
Estas entidades reúnen a más de 23 millones de afiliados, es decir, el 43,9 % de las personas vinculadas al sistema de salud, de acuerdo con el reporte de la ACHC.
Entre las EPS intervenidas con mayor concentración de cartera vencida aparecen Coosalud, con el 73 %; Emssanar, con el 72,2 %, y Asmet Salud, con el 72 %. Les siguen Nueva EPS, con el 71,2 %; Servicio Occidental de Salud (S.O.S.), con el 69,6 %, y Cajacopi, con el 68,1 %.
Nueva EPS registró el mayor aumento de deuda durante el semestre
Entre diciembre de 2025 y junio de 2026, Nueva EPS, considerando ambos regímenes, registró el mayor incremento absoluto de cartera, con más de $1 billón adicional, lo que representa una variación del 13,8 %.
En segundo lugar se ubicó Asmet Salud, cuya deuda aumentó en más de $77.000 millones, con una variación del 15,9 %. Coosalud ocupó el tercer lugar, con un incremento superior a $73.000 millones, equivalente al 5,6 %.
En conjunto, estas tres EPS aumentaron sus obligaciones en más de $1,1 billones durante el periodo analizado. Según la ACHC, registran una morosidad promedio del 72 % y hacen parte del grupo de nueve entidades con medidas especiales impuestas por la Superintendencia Nacional de Salud.
Los cinco principales deudores acumulan más de $13,8 billones
Al ordenar las entidades por el valor absoluto de su cartera vencida, Nueva EPS aparece como la principal deudora, seguida de Coosalud, Sanitas, Savia Salud y Emssanar.
Estas cinco entidades acumulan una deuda total superior a $13,8 billones y una cartera en mora de más de $9,1 billones. En conjunto, su concentración de cartera vencida llegó al 66,5 % en junio de 2026, frente al 62,2 % registrado en diciembre de 2025.
Los datos desagregados del informe muestran que Nueva EPS registra una cartera en mora cercana a $5,94 billones y una deuda total de aproximadamente $8,35 billones. Coosalud presenta más de $1 billón en mora y una deuda total cercana a $1,39 billones.
Sanitas, por su parte, registra cerca de $791.000 millones en cartera vencida y una deuda total de casi $2 billones. Savia Salud acumula alrededor de $758.000 millones en mora y una deuda total superior a $1,14 billones, mientras que Emssanar presenta más de $668.000 millones en cartera vencida y una deuda total cercana a $925.000 millones.
ACHC pide medidas para recuperar el flujo de recursos del sistema
Frente al panorama identificado, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas advirtió que el crecimiento de la deuda y los niveles de morosidad mantienen a las instituciones prestadoras de servicios de salud bajo presión financiera y con dificultades de liquidez.
El gremio señaló que, durante los 28 años de elaboración ininterrumpida del estudio, sus resultados han evidenciado problemas persistentes en el flujo de recursos hacia hospitales y clínicas. Por esta razón, hizo un llamado a adoptar soluciones que atiendan tanto las dificultades inmediatas como los problemas estructurales del sistema de salud.
Entre las medidas propuestas se encuentra proteger el flujo corriente de recursos y sostener y optimizar el mecanismo de Giro Directo. También planteó respaldar la estrategia de conciliación de cartera de la Superintendencia Nacional de Salud, con el propósito de alcanzar acuerdos de pago que puedan cumplirse y se traduzcan en liquidez para los prestadores.
La ACHC pidió, además, ejecutar el plan de choque propuesto inicialmente por el Gobierno, que contemplaba al menos $10 billones, destinados principalmente a mecanismos para equilibrar la operación de las instituciones prestadoras y atender las deudas antiguas.
Otra de las propuestas consiste en replantear las intervenciones de las EPS, mediante ajustes en su gobernanza, revisión de la población que pueden atender de acuerdo con sus capacidades reales y mecanismos de capitalización, especialmente para aquellas entidades que generan riesgos para los pacientes y la red de prestadores.
El gremio también insistió en la necesidad de contar con un mecanismo que reduzca el impacto sobre hospitales y clínicas en caso de liquidaciones de EPS. Para ello, reiteró su propuesta de crear un Fondo de Garantías.
Prestadores manifiestan disposición para buscar soluciones
Juan Carlos Giraldo Valencia, director general de la ACHC, manifestó que las instituciones prestadoras están dispuestas a participar en los mecanismos de conciliación promovidos por la Superintendencia Nacional de Salud y a aportar sus conocimientos técnicos para avanzar en soluciones.
El directivo señaló que el sector hospitalario tiene disposición para cotejar las cifras y contribuir a la construcción de alternativas frente a las dificultades financieras del sistema.
Los resultados del estudio número 56 ponen de relieve el desafío que representa la acumulación de obligaciones con hospitales y clínicas: una deuda que continúa creciendo y una proporción cada vez mayor de recursos pendientes de pago. Para la ACHC, atender esta situación requiere medidas que permitan recuperar la liquidez de los prestadores y garantizar la continuidad de los servicios de salud.
Claves del tema en cuatro preguntas:
¿A cuánto llegó la deuda de las EPS y otros pagadores con los hospitales y clínicas en Colombia durante el primer semestre de 2026?
De acuerdo con el estudio No. 56 de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), la deuda llegó a $27,8 billones en junio de 2026. La cifra representa un aumento del 8,2 % frente a diciembre de 2025, cuando se ubicaba en $25,7 billones. En seis meses, las obligaciones crecieron en más de $2,1 billones.
¿Qué entidades concentran la mayor parte de las deudas con los prestadores de servicios de salud?
Las EPS del régimen contributivo concentran el 49,9 % de la cartera, con más de $13,7 billones, mientras que las EPS del régimen subsidiado representan el 28 %, con cerca de $7,8 billones. Entre las entidades con mayores obligaciones se encuentran Nueva EPS, Sanitas, Famisanar y Coosalud en el régimen contributivo, y Nueva EPS, Savia Salud, Emssanar y Coosalud en el subsidiado.
¿Cuál es la situación de las EPS intervenidas o bajo medidas especiales de vigilancia?
Las nueve EPS intervenidas o bajo medidas especiales de vigilancia acumulan cerca de $13 billones en deudas, equivalentes al 65,7 % de las obligaciones de las EPS activas. De ese monto, más de $9 billones corresponden a cartera vencida. La concentración de deuda vencida en este grupo alcanza el 70 % y estas entidades atienden a más de 23 millones de afiliados.
¿Qué medidas propone la ACHC para enfrentar el crecimiento de la cartera hospitalaria?
La ACHC plantea priorizar el flujo corriente de recursos, mantener y optimizar el mecanismo de Giro Directo y respaldar los procesos de conciliación de deudas liderados por la Superintendencia Nacional de Salud mediante acuerdos que se traduzcan en pagos efectivos. También propone ejecutar el plan de choque de $10 billones anunciado por el Gobierno, revisar las intervenciones de las EPS y establecer mecanismos para mitigar los efectos de las liquidaciones, como un Fondo de Garantías.