La Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro) planteó nueve alternativas de financiación para el sistema de salud colombiano, cuyo potencial estimado supera los $5 billones. Las propuestas buscan contribuir a la sostenibilidad financiera del sector, fortalecer el aseguramiento, atender obligaciones pendientes del Estado y mejorar el acceso oportuno de los pacientes a los servicios y tratamientos.
La iniciativa surge en medio de los desafíos económicos que enfrenta el sistema de salud y contempla tanto la utilización de recursos existentes como la creación de mecanismos adicionales de financiación.
Afidro explicó que las alternativas constituyen un aporte al diálogo entre los diferentes actores del sector y que su puesta en marcha dependerá de la evaluación de la disponibilidad de los recursos, sus destinaciones actuales y la aprobación de los cambios normativos necesarios.
La organización también aclaró que las cifras presentadas corresponden a estimaciones de potencial financiero y no representan recursos de recaudo garantizado ni dinero disponible de manera inmediata.
Estas son las alternativas de financiación propuestas por Afidro
Entre las principales iniciativas se encuentra la destinación de los ingresos provenientes de los impuestos saludables, que gravan las bebidas azucaradas y los alimentos ultraprocesados, para constituir una reserva destinada a financiar el aseguramiento en salud. Esta alternativa tendría un potencial estimado de $2,49 billones.
Mientras se establece dicha reserva, Afidro propone utilizar estos recursos para atender obligaciones pendientes del Estado relacionadas con necesidades de salud que no habrían recibido financiación suficiente en años anteriores.
Otra propuesta consiste en evaluar el uso de cerca de $1,55 billones de saldos y excedentes de cuentas territoriales del sector salud. Estos recursos podrían destinarse a financiar el régimen subsidiado, pagar servicios prestados a población pobre no asegurada y apoyar a los hospitales públicos.
A esta iniciativa se sumarían $90.147 millones correspondientes a excedentes de aportes patronales, que podrían contribuir al pago de deudas por servicios de salud y al saneamiento financiero de la red pública, de acuerdo con las condiciones de cada fuente.
La tercera alternativa plantea utilizar recursos de las cajas de compensación familiar. La propuesta consiste en destinar durante cinco años 0,25 puntos porcentuales de la contribución parafiscal al aseguramiento en salud, con un potencial estimado de $1,16 billones.
Afidro señaló que este mecanismo preservaría las asignaciones destinadas a vivienda, infancia y adolescencia, además de mantener los saldos no comprometidos del Fondo de Protección al Cesante en sus programas hasta que se agoten.
Impuestos a apuestas en línea y videojuegos para financiar la salud
El paquete también contempla nuevas fuentes de financiación mediante actividades de entretenimiento digital y apuestas.
En el caso de las apuestas en línea, Afidro propone aumentar del 15 % al 20 % los derechos de explotación que pagan los operadores, calculados sobre sus ingresos después de descontar los premios. También plantea ajustar el tratamiento de los bonos promocionales.
El potencial estimado de esta medida sería de $162.500 millones.
Otra alternativa consiste en establecer un impuesto al consumo del 6 % sobre las compras y servicios relacionados con videojuegos y juegos de destreza. La medida incluiría pagos por suscripciones, recargas, monedas virtuales y pases de videojuegos, con una estimación de recaudo de $176.722 millones.
La propuesta contempla excepciones para el acceso gratuito y determinados usos educativos, de salud, formación e investigación.
Adicionalmente, Afidro plantea redireccionar recursos del lotto en línea que actualmente están asignados a investigación en salud y pensiones territoriales para atender obligaciones pendientes del Estado relacionadas con la prestación de servicios de salud. Esta alternativa tendría un potencial estimado de $136.833 millones.
Bonos de impacto social y regalías, entre los mecanismos complementarios
La propuesta de Afidro también incluye mecanismos adicionales de financiación que no cuentan con un monto estimado, pero que podrían contribuir al fortalecimiento financiero del sistema.
Uno de ellos es la implementación de bonos de impacto social, mediante los cuales inversionistas privados financiarían determinadas intervenciones y el Estado realizaría los pagos una vez se verifiquen los resultados alcanzados.
También se propone evaluar el uso de recursos de regalías para capitalizar y sanear financieramente las EPS con participación territorial.
Otra posibilidad consiste en destinar durante 2027 los saldos disponibles de sentencias y conciliaciones al financiamiento de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y sus ajustes.
Afidro indicó que estas alternativas requieren condiciones específicas para su aplicación y una evaluación de su viabilidad.
Afidro propone modelos de acceso innovadores a medicamentos y tratamientos
Además de las fuentes de financiación, la asociación destacó la necesidad de avanzar en modelos innovadores de acceso a tratamientos que permitan incorporar medicamentos y, al mismo tiempo, generar eficiencias y ahorros sin comprometer la calidad de los servicios de salud.
El propósito es que los recursos invertidos se traduzcan en mejores resultados para los pacientes y permitan alcanzar las metas establecidas por el país en materia de atención sanitaria.
Al respecto, Ignacio Gaitán, presidente ejecutivo de Afidro, aseguró que las alternativas presentadas buscan abrir espacios de diálogo y construcción de acuerdos entre los actores del sistema.
“Desde Afidro ponemos estas alternativas de financiación a disposición del diálogo, con la voluntad de escuchar a los distintos actores y construir acuerdos que contribuyan a la sostenibilidad del sistema de salud. Con ello, buscamos que los recursos se traduzcan en atención oportuna y continuidad de los tratamientos, manteniendo a los pacientes y sus necesidades en el centro de cada decisión”, señaló el directivo.
La organización explicó que cada alternativa puede evaluarse y tramitarse de manera independiente mediante el instrumento normativo correspondiente. Esto permitiría al Gobierno y al Congreso establecer prioridades y avanzar en la discusión de las propuestas sin que la aprobación de una dependa necesariamente de las demás.
Con este planteamiento, Afidro busca aportar nuevas posibilidades de financiación para enfrentar las dificultades económicas del sistema de salud y contribuir a garantizar la continuidad de los tratamientos y el acceso de los pacientes a los servicios que necesitan.
Claves del tema en cuatro preguntas
¿Cuánto dinero podrían aportar las nueve alternativas de financiación propuestas por Afidro para el sistema de salud colombiano?
La Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro) estima que sus propuestas tienen un potencial de financiación superior a los $5 billones. Los recursos estarían destinados a fortalecer el aseguramiento en salud, atender obligaciones pendientes del Estado y contribuir al saneamiento financiero del sector. Sin embargo, las cifras son estimaciones y no representan recaudos garantizados ni recursos disponibles de manera inmediata.
¿Cuáles son las principales fuentes de financiación que propone Afidro?
Entre las alternativas se encuentran destinar los ingresos de los impuestos saludables a una reserva para el aseguramiento en salud, utilizar saldos y excedentes del sector salud y asignar temporalmente una parte de las contribuciones de las cajas de compensación familiar. También propone aumentar los derechos de explotación de las apuestas en línea, establecer un impuesto al consumo del 6 % para compras y servicios de videojuegos y redireccionar recursos del lotto en línea.
¿Qué otras alternativas plantea Afidro para fortalecer financieramente el sistema de salud?
La asociación propone evaluar mecanismos complementarios como los bonos de impacto social, mediante los cuales inversionistas privados financiarían intervenciones y el Estado pagaría por resultados verificados. También plantea utilizar recursos de regalías para capitalizar y sanear EPS con participación territorial y destinar en 2027 saldos disponibles de sentencias y conciliaciones a financiar la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y sus ajustes.
¿Las propuestas de Afidro comenzarán a implementarse de manera inmediata y qué se necesita para ponerlas en marcha?
No. La implementación de las alternativas está sujeta a estudios sobre la disponibilidad de los recursos, sus destinaciones actuales y la aprobación de los cambios normativos correspondientes. Afidro señaló que cada propuesta puede evaluarse y tramitarse de manera independiente, lo que permitiría al Gobierno y al Congreso establecer prioridades sin depender de la aprobación simultánea de todas las iniciativas.